جراحی کاتاراکت


ازبين رفتن شفافيت وكدرشدن عدسي چشم انسان، منجر به ایجاد آب مرواريد و در اصطلاح علمي كاتاراكت ميشود.

علل ایجاد

با افزایش سن احتمال ایجاد این بیماری افزایش می یابد. البته موارد مادرزادی این بیماری نیز وجود دارد که به علت تماس مادر با عوامل مخرب ویروسی و ابتلا به بیماریهای عفونی نظیر سرخجه یا مصرف برخی داروها در دوران بارداری اتفاق می افتد.

ممکن است در اثر ضربه به چشم ، برخی بیماریها و یا استفاده از بعضی داروهای خاص نیز بوجود آید.

تشخیص

شایعترین علامت کاهش بینایی بدون درد و التهاب است. سایر علائم احتمالی عبارتند از دیدن هاله اطراف اجسام نورانی، دوبینی یک چشمی، دیدن نقاط سیاه رنگ ثابت، تغییر رنگ ها و یا صاف ندیدن لبه اجسام.

تشخیص بیماری توسط چشم پزشك و پس از گرفتن شرح حال دقيق و معاينه ساختمانهاي چشم توسط دستگاههاي ویژه معلوم ميشود. چون ممكن است بيمار در مراحل اوليه هیچ علامت وشكايتي نداشته باشد.

درمان

تنها درمان قطعي جراحي است و درمان داروئي موثري براي اين بيماري وجود ندارد. عدم جراحي مي تواند منجر به تورم عدسي و ايجاد آب سياه و افزايش فشار داخل چشم گردد كه در اين موارد بايد بصورت اورژانس آب مرواريد جراحي شود.طي جراحي عدسي كدورت يافته خارج مي شود و يك لنز داخل چشمي با قدرت برابر عدسي چشم فرد در همان محل كاشته مي شود.

pfqpdthبرش كوچك 2/3-2/2 ميليمتري در چشم ایجاد شده و محتويات عدسي توسط دستگاه مخصوص خارج شده و یک لنز تا شونده از داخل برش كوچك وارد می شود و نيازبه بخيه نميباشد.

این روش به نام فیکو معروف است و بهبود بينائي سريع و آستيگماتيسم ایجاد شده بسيار كم می باشد و حتی با روش مخصوص که دکتر خاکشور انجام می دهند، آستیگماتیسم موجود بیمار را نیز کاهش می دهند.

اقدامات لازم قبل و پس از عمل

ابتدا قدرت لنز درون چشمي محاسبه می شود كه اين روش به صورت سرپائي توسط دستگاه IOL Master انجام شده و چند دقيقه بيشتر طول نمي كشد.

آزمايشات خون و نوار قلب بايد انجام شود و مشورت با متخصص بيهوشي و قلب و عروق متناسب با سن و سلامت بيمار قبل از عمل انجام می شود.

پزشك معالج خود را از سابقه هر نوع بيماري قلبي، تنفسي، كليوي و …و یا مصرف داروها آگاه کنید، چون بعضي از دارو ها بايد قبل از عمل قطع شود.

در بیماران دیابتی شبکیه چشم باید مورد معاینه قرار بگیرد.

شب قبل از جراحي بهتر است حمام كنيد و خواب و استراحت كافي داشته باشيد. حداقل 8 -6 ساعت ناشتا باشيد. در صورتي كه پزشك براي شما قطره يا  دارو تجويزكرده آنها را مرتب مصرف كنيد.

پس از انتقال به بخش و به هوش آمدن كامل  ميتوانید از مايعات و سپس غذاهاي نرم استفاده كنید و ميتوانید راه بروید و بنشينید.

پس از به هوش آمدن كامل بيمار مرخص ميشود و باید روز بعد از عمل جهت معاينه مراجعه نمايد. در مراجعه اول، پانسمان چشم برداشته  ميشود و فقط ممكن است محافظ بر روي چشم جهت جلوگیری از ضربه استفاده شود. داروهای تجویز شده توسط پزشک را در زمان مقرر و تا زمانی که پزشک تجویز کرده است استفاده نمایید.

چشم خود را با انگشت يا دستمال و حوله مالش ندهيد. استحمام چند روز پس از عمل با توصیه پزشک امکان پذیر است.

در صورت درد شديد، كاهش ديد، قرمز شدن چشم، يا تورم پلكها بلافاصله به پزشك اورژانس بيمارستان مراجعه و موضوع را جدي بگيريد.

ممكن است براي داشتن ديد كامل نزدیک پس از عمل استفاده از عينك لازم باشد. معمولترين مشكل پس از عمل كدورت بر روي كپسول باقيمانده است كه با استفاده از ليزر اين كدورت برداشته مي شود. اين عمل سرپايي است و نياز به بستري ندارد.