جراحی کاتاراکت


از بین رفتن شفافیت وكدرشدن عدسی چشم انسان، منجر به ایجاد آب مروارید و در اصطلاح علمی کاتاراکت می شود.

علل ایجاد

با افزایش سن احتمال ایجاد بیماری کاتاراکت افزایش می یابد. البته موارد مادرزادی این بیماری نیز وجود دارد که به علت تماس مادر با عوامل مخرب ویروسی و ابتلا به بیماریهای عفونی نظیر سرخجه یا مصرف برخی داروها در دوران بارداری اتفاق می افتد.

ممکن است در اثر ضربه به چشم ، برخی بیماریها و یا استفاده از بعضی داروهای خاص نیز بوجود آید.

تشخیص کاتاراکت

شایعترین علامت کاهش بینایی بدون درد و التهاب است. سایر علائم احتمالی عبارتند از:

  • دیدن هاله اطراف اجسام نورانی
  • دوبینی یک چشمی
  • دیدن نقاط سیاه رنگ ثابت
  • تغییر رنگ ها
  • و یا صاف ندیدن لبه اجسام

تشخیص بیماری کاتاراکت توسط چشم پزشک و پس از گرفتن شرح حال دقیق و معاینه ساختمانهای چشم توسط دستگاههای ویژه معلوم میشود. چون ممكن است بیمار در مراحل اولیه هیچ علامت وشكایتی نداشته باشد.

در مورد پیوند قرنیه بخوانید.

درمان کاتاراکت

تنها درمان قطعی جراحی است و درمان داروئی موثری برای این بیماری وجود ندارد. عدم جراحی می تواند منجر به تورم عدسی و ایجاد آب سیاه و افزایش فشار داخل چشم گردد كه در این موارد باید بصورت اورژانس آب مروارید جراحی شود.طی جراحی عدسی كدورت یافته خارج می شود و یك لنز داخل چشمی با قدرت برابر عدسی چشم فرد در همان محل كاشته می شود.

جراحی کاتاراکت
جراحی کاتاراکت

برش كوچك 2/3-2/2 میلیمتری در چشم ایجاد شده و محتویات عدسی توسط دستگاه مخصوص خارج شده و یک لنز تا شونده از داخل برش كوچك وارد می شود و نیازبه بخیه نمیباشد.

این روش به نام فیکو معروف است و بهبود بینایی سریع و آستیگماتیسم ایجاد شده بسیار كم می باشد و حتی با روش مخصوص که دکتر خاکشور انجام می دهند، آستیگماتیسم موجود بیمار را نیز کاهش می دهند.

اقدامات لازم قبل و پس از عمل کاتاراکت

ابتدا قدرت لنز درون چشمی محاسبه می شود كه این روش به صورت سرپائی توسط دستگاه IOL Master انجام شده و چند دقیقه بیشتر طول نمی كشد.

آزمایشات خون و نوار قلب باید انجام شود و مشورت با متخصص بیهوشی و قلب و عروق متناسب با سن و سلامت بیمار قبل از عمل انجام می شود.

پزشك معالج خود را از سابقه هر نوع بیماری قلبی، تنفسی، كلیوی و …و یا مصرف داروها آگاه کنید، چون بعضی از دارو ها باید قبل از عمل قطع شود.

در بیماران دیابتی شبکیه چشم باید مورد معاینه قرار بگیرد.

شب قبل از جراحی بهتر است حمام كنید و خواب و استراحت كافی داشته باشید. حداقل 8 -6 ساعت ناشتا باشید. در صورتی كه پزشك برای شما قطره یا دارو تجویزكرده آنها را مرتب مصرف كنید.

پس از انتقال به بخش و به هوش آمدن كامل میتوانید از مایعات و سپس غذاهای نرم استفاده كنید و میتوانید راه بروید و بنشینید.

پس از به هوش آمدن كامل بیمار مرخص میشود و باید روز بعد از عمل جهت معاینه مراجعه نماید. در مراجعه اول، پانسمان چشم برداشته میشود و فقط ممكن است محافظ بر روی چشم جهت جلوگیری از ضربه استفاده شود. داروهای تجویز شده توسط پزشک را در زمان مقرر و تا زمانی که پزشک تجویز کرده است استفاده نمایید.

چشم خود را با انگشت یا دستمال و حوله مالش ندهید. استحمام چند روز پس از عمل با توصیه پزشک امکان پذیر است.

در صورت درد شدید، كاهش دید، قرمز شدن چشم، یا تورم پلكها بلافاصله به پزشک اورژانس بیمارستان مراجعه و موضوع را جدی بگیرید.

ممكن است برای داشتن دید كامل نزدیک پس از عمل استفاده از عینك لازم باشد. معمولترین مشكل پس از عمل كدورت بر روی كپسول باقیمانده است كه با استفاده از لیزر این كدورت برداشته می شود. این عمل سرپایی است و نیاز به بستری ندارد.